Desde su aparición a finales de los años 1990, la endodoncia mecanizada ha recorrido un largo camino.
Durante mucho tiempo la evolución se ha realizado exclusivamente sobre la instrumentación. Desde la aparición de la reciprocidad en 2011, los fabricantes también han avanzado en el ámbito de los motores.
- ¿Cómo elegir tu motor?
- ¿Qué los diferencia unos de otros?
- ¿Podemos llegar a un acuerdo?
Tantos puntos que intentaremos aclarar en este artículo para ayudarte a elegir el tuyo.
¿Motor dedicado o reductor de contraángulo?
Con la llegada de la endodoncia mecanizada, la inversión en un motor parecía superflua. Varios fabricantes ofrecieron entonces contraángulos de alta reducción que se conectan al micromotor de la silla.
La innegable ventaja es que así se evita tener un dispositivo adicional. Además, al ser completamente mecánicos y sin electrónica alguna a bordo, su resistencia es un punto fuerte. Si el contraángulo está bien mantenido y bien lubricado, su vida útil es de varios años.
Sin embargo, estos contraángulos reductores tienen funciones limitadas y algunas desventajas:
- Su movimiento se limita a una rotación continua: la reciprocidad no es posible (con la excepción del fuego Giromatic)
- El control del par se realiza en la cabeza mediante un anillo. La precisión es limitada y generalmente se restringe a 3 o 4 posibilidades.
- Conectados al micromotor de la silla, son poco ergonómicos, aunque esta limitación se ve contrarrestada por la ventaja de su facilidad de uso.
- A menos que tenga un plato giratorio exclusivo en su silla, las velocidades de rotación son difíciles de ajustar. Si bien muchos sistemas de fitness vienen con recomendaciones de velocidad que tienden a aumentar, esta falta de ajuste comienza a convertirse en un verdadero factor limitante.
Por estos motivos, no recomendamos el uso de contraángulos dedicados a la endodoncia en los micromotores del sillón, a menos que se utilice un sistema de conformación adecuado y generalmente bastante antiguo (lo que no significa además que sea necesariamente obsoleto).
Los elementos “ajustables” del motor en endodoncia
Velocidad de rotación
Durante mucho tiempo, la velocidad recomendada para utilizar instrumentos de endodoncia mecanizados fue de 300 a 350 rpm. Desde hace 4 o 5 años, los fabricantes ofrecen velocidades adaptadas a su sistema.
Por tanto, la posibilidad de poder variar la velocidad de su motor es un punto importante a tener en cuenta.
En los motores de “pequeña capacidad”, la velocidad suele estar limitada a 500 o 600 rpm. En motores más sofisticados, la velocidad puede alcanzar las 2000 revoluciones por minuto.
Tener acceso a una alta velocidad de rotación disponible es interesante en particular para el uso de sistemas de inyección (Lentulo) pero especialmente de taladros de desobturación (Gates o Largos) que requieren una velocidad de 1000 o 1500 rpm. Esto evita, por ejemplo, tener que retirar un contraángulo de anillo azul en esta fase del tratamiento.
La pareja
Este es un concepto poco explicado y poco avanzado para motores endodónticos. La razón es que el torque no es muy importante en endodoncia. Lo es mucho más en implantología. El par de apriete es importante para el efecto de corte (por ejemplo, el anillo rojo del contra-ángulo). Esto es lo que diferencia en parte el contraángulo rojo de una turbina. En una turbina que tiene poco torque, la cortadora se puede detener fácilmente con los dedos mientras gira.
Posibilidades de ajuste
Esto es, en definitiva, lo que más diferencia a los motores entre sí. Los motores llamados "propietarios" generalmente están bloqueados y ofrecen pocas posibilidades de ajuste. Técnicamente podían, pero el fabricante decidió bloquearlos para que sólo fueran compatibles con sus propios instrumentos.
Con la aparición de nuevos actores en el mercado de los motores, las cosas se han abierto mucho más. En Endoboutik sólo vendemos los llamados motores “abiertos”.
Dependiendo de la sofisticación del producto, los escenarios son más o menos “abiertos” o “limitados” (generalmente por razones de costos de producción y ventas).
Ahora son fácilmente ajustables en la mayoría de los motores:
- Velocidad (de 60 a 2000 rpm)
- Control de par (de 0,4 a 5 N/cm)
- Ángulos de reciprocidad (de 20 a 180°) en ambas direcciones.
- Velocidad de rotación para movimientos recíprocos (solo en ciertos modelos)
Compatibilidad con instrumentos
Si elige un motor que incorpora rotación continua y reciprocidad, no estará limitado en la elección de sus instrumentos.
Sin embargo, algunos instrumentos, como el Excalibur, tienen una eficiencia optimizada con ajustes específicos de ángulo y velocidad para la reciprocidad. Si utiliza un motor "patentado" en el que los ángulos de reciprocidad y/o la velocidad no son ajustables, el instrumento funcionará normalmente pero no estará en condiciones óptimas.
En un futuro muy próximo, probablemente todos los instrumentos de reciprocidad tendrán recomendaciones específicas (justificadas o no). Por estos motivos, si necesitas cambiar tu motor, te aconsejamos que elijas un producto lo más abierto posible.
cabeza aislada
Algunos motores tienen un cabezal llamado "aislado eléctricamente". Esta función es interesante si desea utilizarla en modo acoplado con el localizador de ápices. Aislar la cabeza evita cualquier deriva de corriente durante el procedimiento quirúrgico que podría ocurrir, por ejemplo, si la cabeza toca la mejilla o la lengua del paciente. Luego se desvía la corriente y se reduce la precisión del dispositivo.
Los diferentes tipos de motores en endodoncia
Motor electrico
A excepción de los contraángulos utilizados con el motor de la Unidad que puede ser de aire comprimido, todos los motores dedicados a la endodoncia son motores eléctricos.
Motores sin escobillas
La tecnología “sin escobillas” se ha convertido en un importante argumento de venta para los vendedores. Con razón… ¿Pero qué es exactamente?
Un motor eléctrico “clásico” funciona con escobillas de carbón que, gracias al paso de una corriente eléctrica, harán girar la parte fija. La desventaja de esta tecnología está ligada a la fricción que se produce entre las dos partes. Esta fricción genera calor, ruido y desgaste de piezas. Por tanto, estos motores requieren un servicio posventa bastante recurrente.
La tecnología sin escobillas utiliza imanes fijos en el sistema que lo convierten en un dispositivo autónomo. Son mucho menos ruidosos y más duraderos. Ninguna pieza se desgasta y se requieren muy pocas reparaciones. Además, al no calentarse, no es necesario añadir en los motores de carbón la capa aislante necesaria para disipar el calor generado.
Si estos motores reciben un mantenimiento adecuado (lubricación regular), su vida útil se mide en años.
En resumen, motores Brushless:
- son mas resistentes
- son menos ruidosos
- Son menos voluminosos
- Tienen un mejor rendimiento y las baterías por tanto duran más.
La tecnología Brushless ha permitido reducir cada vez más el tamaño de los motores y reducir su peso. Están reemplazando fácilmente a los motores llamados “de mesa”, más voluminosos y menos ergonómicos.
Motor y localizador Apex
Por motivos ergonómicos, los fabricantes tienden a asociar el motor de endodoncia con un localizador de ápice. En realidad son dos dispositivos en uno. A partir de ahora, las dos funciones quedan generalmente disociadas; es decir, el producto se puede utilizar:
- Como un solo motor
- Solo como localizador de ápices
- En modo “dúo” donde se acoplan el motor y la función “ubicación del ápice”.
Las ventajas de estos motores “combinados”
- Ergonómicamente, esto permite tener una unidad todo en uno (lo que también puede convertirse en una desventaja en caso de avería)
- La tecnología del “localizador de ápices” es exactamente la misma que para los localizadores solos. También son electrónicamente fiables.
- Los practicantes que aprecian el modo Duo se sienten apoyados para evitar exceder la duración de trabajo.
Las desventajas de estos motores “combinados”
- El motor es más voluminoso y pesado que los motores sin localizador.
- La duración de la batería se reduce en comparación con un solo motor equivalente. Sin embargo, las nuevas generaciones de baterías de Litio proporcionan una duración de uso más que suficiente para al menos un día en la oficina.
Si está pensando en adquirir un motor “combinado”, le recomendamos encarecidamente que compruebe que las dos funciones se pueden separar. Es decir, el motor se puede utilizar únicamente en la función de “localizador de ápices”. La mayoría lo son, pero depende de usted comprobar con su vendedor que efectivamente es así.
Motor autónomo o de mesa
Motores de mesa
Como ocurre con muchos dispositivos, esta decisión depende de cada individuo. Llamamos consolas de “motores de mesa” a las que son más grandes y se asientan sobre la superficie de trabajo. Generalmente están conectados a un contraángulo con un cable y se activan con un botón en la pieza de mano o con un pedal. Generalmente son eléctricamente “autónomos”, es decir, se recargan y no necesitan estar permanentemente conectados a la corriente eléctrica.
Las ventajas :
- Son estables y la pantalla de control es muy legible porque es más grande.
- Poco riesgo de que se caiga y por tanto se rompa por torpeza.
- Tienen una larga vida de carga que sólo requiere una recarga semanal
- Probablemente sean más duraderos que los motores independientes.
Los inconvenientes :
- Su masa
- El hecho de que el contraángulo esté conectado al motor con un cable.
- Los cabezales de contraángulo son a veces más pequeños que los disponibles en motores independientes.
- Suelen ser motores "patentados" y ciertos ajustes están cerrados y la consola de ajuste (interna o externa)
- El precio. En general, son mucho más caros que los motores independientes.
Motores autónomos
Se llaman así porque no están conectados a ninguna consola. Una vez en la mano se utilizan sin cable, sin pedal. (Tenga en cuenta que se conecta un cable al motor y se conecta a la boca del paciente si lo usa en modo localizador de ápice o modo “dúo”).
Por tanto, estos motores son mucho más manejables y ergonómicamente fáciles de utilizar.
Las ventajas :
- Su ligereza y facilidad de uso.
- La ausencia de alambre/cable.
- El alcance y los rangos de ajuste son mucho mayores que en los motores patentados.
- Su precio es generalmente más económico que el de los motores de mesa.
Los inconvenientes
- El riesgo de rotura si caen al suelo: el hecho de que este equipo no esté conectado a una base más pesada lo hace más susceptible a romperse.
- El tamaño de las pantallas de lectura hace que su lectura sea menos agradable que en los motores de mesa.
- La duración de la batería es ligeramente menor que la de sus homólogos de mesa; sin embargo, las baterías de litio más nuevas tienden a eliminar este inconveniente.
En Endoboutik, no distribuimos motores de mesa; hemos seleccionado una amplia gama de motores independientes que se pueden combinar o no con localizadores de ápices si desea separar las dos funciones.
Motores controlados por Bluetooth
Una desventaja de los motores autónomos es el tamaño de la pantalla disponible para acceder a la configuración y especialmente para leer en el modo localizador de ápices.
Recientemente, la empresa Woodpecker lanzó el SmartA . En este producto, no hay pantalla. Toda la parte de ajuste se ha trasladado a un smartphone, una tableta o un reloj dedicado.
La pantalla de la tableta o del teléfono inteligente se utiliza para la configuración del motor, pero también para la lectura en modo “localizador de ápices”. Esta función es muy agradable y muy confiable/estable. Un auténtico tour de force. Dentsply Sirona lanzó otro motor hace unos diez años, pero no tenía la función “localizador de ápices”. Este motor fue retirado del mercado por Dentsply Sirona en 2022.
¿Qué presupuesto para un motor?
Como ocurre con muchos equipos, el precio de un motor varía mucho y depende de las funciones que contiene y de su nivel de tecnología.
Es posible encontrar en el mercado motores que van desde los 200 euros en sitios web de comerciantes extranjeros, hasta más de 5.000 euros en los más sofisticados.
En general, los motores de sobremesa de formato propietario son los más caros. Sin embargo, aparte de la garantía ligada al nombre del proveedor (no necesariamente del fabricante) y a la reputación, estos motores ya no presentan ninguna ventaja particular. Ni en términos de función, ni en términos de precisión o calidad.
Además, los fabricantes conocidos en el campo de la endodoncia ya no dudan en abastecerse de los mayores fabricantes de motores (Woodpecker y Eigteeth) mediante lo que llamamos etiquetado blanco. De hecho, a estos motores se les da el color industrial, pero tecnológicamente no hay diferencia.
En Endoboutik hemos seleccionado algunos motores con tecnologías específicas. Encontrará motores de la marca Woodpecker o de la marca Zarc en nuestro sitio (de hecho, productos Eigteeth “renombrados”).
- Para un motor inalámbrico sin localizador de ápices, cuente entre 450 y 750 euros.
- Para un motor con localizador de ápices incluido, cuenta entre 1095€ y 1200€ (Por ejemplo el Z evo (Zarc) o el AI Motor (Woodpecker)
- Para un motor más sofisticado, cuente alrededor de 2300,00 €
Pero desde el 20 de marzo de 2023 también podrás alquilar tu equipo, lo que sólo te compromete por un periodo máximo de 6 meses. Y en cualquier momento podrás transformar tu alquiler en una compra: alquila tu motor por 28,00 € al mes. Una buena solución para evitar invertir demasiado y al mismo tiempo divertirse.
Cómo elegir tu motor según tus necesidades
El motor ideal es el que se elige por buenas razones.
Antes de comenzar a prospectar, considere las siguientes preguntas:
- ¿Necesito todos los movimientos de modelado (reciprocidad y rotación continua)?
- ¿Es probable que el motor se mueva de una silla a otra dentro de la oficina?
- ¿Quiere un motor solo (con un localizador de ápice separado) o un motor que haga ambas cosas en uno?
- ¿Quieres comprar tu motor, o mejor alquilarlo en locando.endoboutik.com ?
Cuando hayas respondido a esta pregunta, descarga nuestra tabla comparativa de productos disponible en nuestra web www.endoboutik.com
¿Estás dudando entre dos productos? No lo dudes más y pide probarlos. Te proporcionamos dos motores durante 10 días. Si desea invertir o alquilar, le reembolsaremos el servicio.
Mantenimiento del motor
Los motores no requieren ningún mantenimiento particular a excepción de la limpieza/descontaminación externa pero sobre todo una lubricación diaria, por no decir después de cada tratamiento del cabezal del contraángulo.
Las cabezas son los puntos débiles de todos estos motores. Pero un mantenimiento regular y diario mediante lubricación es suficiente para que duren varios años.
Para el mantenimiento, los cabezales se entregan con un adaptador que permite lubricar el interior del cabezal mediante un spray de lubricante específico.
Conclusión
Si ya tienes un motor, la primera pregunta que debes hacerte es “¿por qué necesito cambiarlo?” ". Generalmente existen tres situaciones en las que te sentirás preocupado por este problema:
- Quieres evolucionar en tu práctica y tu motor actual no te lo permite.
- Se te ha averiado el motor y necesitas comprar otro
- Quiere equipar un nuevo sillón de cuidados (para usted o para un colega)
El presupuesto suele ser un punto importante para la inversión. Sin embargo, recuerda que un motor tiene una vida útil de varios años. Limitarse a las funciones en el momento de la compra puede volverse rápidamente frustrante si ya no puede seguir el ritmo de la evolución de los instrumentos.
Todos los motores fabricados recientemente y disponibles en nuestro sitio son tecnológicamente “abiertos”, por lo que existen pocos obstáculos técnicos que deban temer.
Una vez que haya hecho su elección técnica, plantéese la cuestión de comprar o alquilar. Endoboutik es la única empresa francesa que le ofrece ambas cosas. ¡Disfrutar!
